Mykose vun de Féiss (Dermatophytose) ass eng ustiechend Krankheet, déi duerch pathogenen oder opportunistesche Pilze verursaacht gëtt. Mat Mykose schielen d'Haut op de Been a ganz juckend, an a schwéiere Fäll vun der Krankheet gëtt se rout a schwëllt.
Definitioun vu Krankheet
Mykose vun de Féiss, oder Dermatophytose, ass eng infektiiv Krankheet, déi duerch Dermatophyte Schimmel verursaacht gëtt. Am Ganzen sinn 43 Arten vun Dermatophyten bekannt, 30 vun hinnen féieren zu Mykose vun de Féiss. Meeschtens sinn dës Pilze Trichophyton rubrum (90%), Trichophyton mentagrophytes, a manner heefeg Epidermophyton. Mykose vun de Féiss gëtt vill manner dacks verursaacht duerch Pilze vun der Gattung Candida a Schimmel Scytalidium dimidiatum, Scytalidium hyalinum.
All Dermatophyten hunn keratinolytesch Aktivitéit: si kënne Keratin opléisen, de fibrous Protein deen den ieweschten Deel vun der Haut vu Mënschen an Déieren bilden. D'Haut ass beschiedegt.
Eemol op der Haut ginn d'Pilze op déi vulnérabel Plazen geleet - d'Kräizungen tëscht den Zellen vun der Epidermis. Do gi se dobannen an a fänken un aktiv ze wuessen. Wéi och ëmmer, Pilze penetréieren selten méi déif wéi déi granulär Schicht vun der Haut. Normalerweis si se nëmme limitéiert op déi iewescht, keratiniséiert Gewëss.
Prävalenz vu Mykose vun de Féiss
Mykosen vun der Haut, och Mykosen vun de Féiss, ginn an alle Länner vun der Welt fonnt. Den Undeel vun dëse Krankheeten an der Struktur vun all dermatologeschen Krankheeten erreecht 37-40%.
Zur selwechter Zäit geschéien Mykosen vun der Haut am meeschten - an ongeféier 30% vun de Fäll.
Laut Dermatologen, bis zu 20% vun der erwuessener Bevëlkerung leiden ënner Mykose vun de Féiss. Pathologie gëtt zweemol esou dacks bei Männer fonnt.
Bei Leit iwwer 70 Joer gëtt de Fousspilz an bal all zweete Patient fonnt - dëst erkläert sech duerch d'Tatsaach, datt eeler Leit normalerweis chronesch Krankheeten hunn, déi mat metabolesche Stéierunge verbonne sinn, souwéi vaskulär Pathologien, wéi Krampfadern.
Infektioun mat Mykose vun de Féiss geschitt normalerweis an der Famill - duerch direkten Kontakt mat der Haut vun enger infizéierter Persoun. Et ginn och bekannt Fäll vun der Infektioun wann Dir Kleeder, Schong an Haushaltsartikelen deelt.
D'Infektioun beaflosst normalerweis béid Féiss gläichzäiteg a verbreet sech deelweis op d'Nagelplacke. Ouni Behandlung kann d'Krankheet och d'Haut vun der Handfläch beaflossen - normalerweis op der Aarbechtshand. Dësen Zoustand gëtt zwee-Fouss-One-Hand Syndrom genannt.
Ursaachen vun der Mykose vun de Féiss
Meeschtens gëtt Mykose vun de Féiss duerch Dermatophyte Pilze verursaacht - Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes an Epidermophyton floccosum. Vill manner dacks gëtt d’Krankheet duerch Pilze vun der Gattung Candida (Candida) a Schimmel provozéiert (Scytalidium dimidiatum, Scytalidium hyalinum).
No e puer Studien, den Undeel vun dermatophytes an der Struktur vun causative Agenten vun mycosis vun de Féiss ass graduell ofgeholl. Candida Champignonen kommen op de Virdergrond.
Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu Mykose vun de Féiss:
- Verletzung vu perséinlecher Hygiène;
- Schong deelen (zum Beispill, an Bowling Gaassen, Skate- a Ski Locatiounspräis Geschäfter);
- besicht ëffentlech Bäder, Schwämm, Plagen;
- klimatesch Fonctiounen: de Risiko fir krank ze ginn ass méi héich a Länner mat subtropeschen an tropesche Klima - dëst ass wéinst der erhéiter Fiichtegkeet an der Ëmgéigend Temperatur;
- stänneg zougemaach, enk Schong droen (dëst geschitt ënnert Militärpersonal, Miner, Aarbechter an der Textilindustrie a Metallurgie);
- heefeg Verletzungen op den Zéiwe wéinst flaach Féiss, Eelefmeter, Mais;
- Net-Konformitéit mat sanitäre Regelen während Pediküre;
- gestéiert Bluttversuergung an de Been;
- immunodeficiency Konditiounen, dorënner HIV;
- chronesch Dermatosen;
- Adipositas;
- Diabetis;
- chronesch venösen Insuffizienz;
- bestëmmte Medikamenter huelen (systemesch Glukokortikosteroiden).
Symptomer vun der Mykose vun de Féiss
Symptomer vun der Mykose vun de Féiss, wéi och Features vun der Behandlung vun der Krankheet hänkt vu senger klinescher Form of.
Squamous (squamous-hyperkeratotesch) Form vu Mykose vun de Féiss
An de meeschte Fäll ass de Ursaache vun der squamous Form vu Mykose vun de Féiss den Dermatophyt Trichophyton rubrum.
Op der éischter Etapp vun der Krankheet gëtt de Patient duerch moderéiert Peeling vun der Haut tëscht de Fanger gestéiert - d'Skalen op der Haut si reichend, dënn a sëlwerglänzend a Faarf. Dann, wéi d'Krankheet sech op d'lateral an dorsalen Uewerfläch vun de Féiss verbreet, erschéngt e charakteristesche entzündleche Gruet, an d'Haut an de betroffenen Gebidder verdickt. Mat der Zäit entwéckelt de Patient Onychomykose - Nagelpilz.
Intertriginous (interdigital) Form vu Mykose vun de Féiss
Dës Form entwéckelt sech dacks géint den Hintergrund vun enger staarker Schwëtzen vun de Féiss. D'Krankheet beaflosst d'Raimlechkeeten tëscht de Fanger a gëtt begleet vu Roudechkeet, Schwellung a Maceratioun (Erweichung a Losen vun der Haut). Erosioun a Rëss bilden dacks. Vill Patienten berichten Jucken, Brennen a Schmerz.
Dacks geschitt gläichzäiteg Infektioun vun der Haut vun de Féiss mat Dermatophyte Pilze (normalerweis Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale) an der Bakterie Staphylococcus aureus.
Dyshidrotesch Form vu Mykose vun de Féiss
An der Regel ass de Ursaache vun dëser Form vu Mykose vun de Féiss Epidermophyton floccosum (flaky Epidermophyton).
D'dyshidrotesch Form vu Mykose vun de Féiss, an der Regel, ass méi schwéier a begleet vu schmerzhafte Jucken a Schmerz. Bléiser mat enger décke Deckenform op der Haut. Ze fusionéieren, bilden se grouss Multi-Chamber Bléiser, déi, no der Ouverture, zu feuchte rosa-roude Erosiounen an dann a brong Krust verwandelen.
D'Krankheet ass schwéier ze behandelen an ass dacks widderholl.
Eng charakteristesch Feature vun der dyshidrotescher Form ass Schied un de Foussbogen, interdigital Falten an Haut vun de Fanger. De Prozess kann dann op d'Fersen ausbreeden, déi ënnescht Säitfläche vun de Féiss, a souguer op d'Haut ënner de Knöchel.
Wann eng bakteriell Infektioun geschitt, kann de Patient e Féiwer entwéckelen an déi regional Lymphknäppchen vergréisseren. Schwellung vum Fouss erschéngt, an d'Haut op et gëtt naass. Schwéier Schmerz mécht et schwéier fir de Patient ze goen.
Exudativ-dyshidrotesch Form vu Mykose vun de Féiss
Meeschtens gëtt d ' exudativ-dyshidrotesch Form vun der Mykose vun de Féiss duerch de Pilz Trichophyton rubrum (rout Trichophyton).
D'Haut tëscht de Fanger gëtt als éischt beaflosst. Dann verbreet de Prozess op d'Sohle, d'Dorsal a lateral Uewerfläch vum Fouss, an d'Nagelplacken. Blasen an Erosiounen erschéngen op der Haut, déi dann mat Krust bedeckt ginn. D'Haut gëtt naass a kann fester ginn.
Geläscht Form vu Mykose vun de Féiss
Déi geläscht Form gëtt vun e puer Fuerscher identifizéiert. Et gëtt ugeholl datt et e puer Deeg no der Infektioun mam Pilz geschitt.
D'Haut an den interdigitalen Falten fänkt un ze schielen. Et kann och e liicht Peeling op de Sohlen a Säiten vun de Féiss sinn. Patienten kënnen onsympathesch Symptomer ignoréieren, awer si infizéieren nach ëmmer anerer.
Akute Form vu Mykose vun de Féiss
Déi akut Form vu Mykose vun de Féiss ass d'Resultat vun enger Vergréisserung vun der dyshidrotesch oder intertriginöser (interdigitaler) Form.
D'Krankheet fänkt akut un: eng grouss Zuel vu Blasen erschéngen op der Haut vun de Féiss an dann op de Been. D'Haut schwëllt. Dann bilden sech Knollen op den Hänn an den ënneschten Drëttel vun den Ënneraarm.
Nodeems d'Bléiser opgemaach sinn, erschéngen Erosiounen, ëmgi vu Schrott vu locker Haut. Si fusionéieren, verwandelt sech an extensiv weineg Flächen, dacks mat purulenter Entladung.
D'Krankheet ass dacks begleet vu Féiwer, Verschlechterung vum allgemengen Zoustand vum Patient a schaarfe Schmerz an de betroffenen Hänn a Féiss. D'inguinal a femoral Lymphknäppchen vergréisseren a ginn schmerzhaf.
Vesiculobulous (entzündlech) Form vu Mykose vun de Féiss
Déi entzündlech Form vu Mykose vun de Féiss gëtt normalerweis vun auslänneschen Auteuren identifizéiert, dacks als akut definéiert. Et kann aus enger chronescher interdigitaler Form vun Dermatophytose entwéckelen.
Als Regel, ass de causative Agent vun der vesiculobulous Form dermatophyte Trichophyton rubrum.
Haaptsymptomer: schwéieren Jucken, Hautausschlag, lokaliséiert haaptsächlech op de Sohlen, op der Basis an op de Säiten vun de Fanger, op der Récksäit vum Fouss. Schwellungsgebidder mat Bléiser op der Uewerfläch kënnen optrieden. D'Blasen kënne fusionéieren oder onverännert bleiwen fir eng laang Zäit - wann de Pneu (iewescht Deel) déck genuch ass.
Dacks sinn d'Nagelplacke och am Prozess involvéiert - Onychomykose entwéckelt.
Ulcerative Form vu Mykose vun de Féiss
Ulcerativ Form (an auslännesch Literatur gëtt et déif genannt) ass eng vun de Komplikatioune vun der Mykose vun de Féiss, verursaacht duerch d'Zousatz vun enger bakterieller Infektioun.
Extensiv déif purulent Geschwüre bilden op de Sohlen. De Patient erliewt schwéier Schmerz an als Resultat Schwieregkeeten ze goen.
Komplikatioune vun der Mykose vun de Féiss
Rëss an Geschwüren op der Haut, déi op der Plaz vun der Mykose erscheinen, sinn d'Entréesporte fir bakteriell Infektiounen. Allerdéngs ass et méi schwéier esou Infektiounen ze behandelen - dëst gëtt erkläert duerch d'Tatsaach datt Pilze speziell Substanzen produzéieren, déi d'Resistenz vu Bakterien géint Drogen erhéijen.
Déi heefegste Komplikatioune vu Mykose vun de Féiss:
- allergescher Dermatitis vun ustiechend an Drogen Urspronk;
- pyoderma - pustuläre Hauterkrankungen (Cellulitis, Lymphangitis, Phlegmon, Osteomyelitis vun de Fouss Schanken), déi zu déif, laang dauerhafte Hautwonnen féieren;
- plantar Warzen;
- mikrobiellen Ekzeme ass eng chronesch entzündlech Krankheet, an där d'Haut Jucken a rout gëtt, a Blasen mat flëssege Form drop;
- eng allgemeng Ofsenkung vun der Immunitéit a gestéierter Mikrozirkulatioun an den ënneschten Extremitéiten (entwéckelt normalerweis bei Patienten mat Diabetis mellitus a Krampfadern);
- Verbreedung vun der Krankheet op d'Haut vun den Hänn an Nagelplacken;
- Verschlechterung vun der Liewensqualitéit: an akuter Formen vu Mykose ass et schwéier Schong ze droen, a Lymphadenitis féiert zu Féiwer a schlechter Gesondheet.
Diagnos vun der Mykose vun de Féiss
En Dermatolog-Mykologe beschäftegt sech mat der Diagnostik an der Behandlung vu Mykose vun de Féiss.
Beim Rendez-vous beurteelt den Dokter den Zoustand vun den Nägel, Haut, Schleimhaut an Hoer vum Patient. Hien wäert eng Dermatoskopie maachen - d'Haut ënner Vergréisserung ënnersicht. Parallel mat der Untersuchung sammelt de Spezialist Anamnese a frot de Patient iwwer säi Liewensstil, Qualitéit vun der Ernärung, Haushaltsgewunnechten a Fleegeverfahren.
Wann Dir de Fouss Athlet verdächtegt, wäert Ären Dokter Labo Tester bestellen.
D'Untersuchung vu Hautschrauwen wäert eng Pilzinfektioun ausschléissen oder bestätegen.
Den Dokter kann och de Patient fir mikroskopesch Untersuchung a Kultur verweisen.
Aussaat, oder d'Kulturmethod, erlaabt Iech méi genee Informatioun iwwer den Ursaache vun der Krankheet ze kréien, obwuel et méi laang dauert - normalerweis e Mount.
Diabetis mellitus kann de Verlaf vun der Mykose vun de Féiss wesentlech verschlechteren an zu eeschte Komplikatioune féieren. Komplex Studien kënnen dës Diagnos ausschléissen oder bestätegen.
Eng komplett Bluttzuel hëlleft den allgemengen Zoustand vum Patient ze bewäerten.
E klineschen Blutt Test ass e Blutt Test deen Iech erlaabt Är allgemeng Gesondheet ze bewäerten, Entzündung, bakteriell, viral a Pilzinfektiounen z'identifizéieren, a kann och hëllefen bei der Diagnostik vun Anämie, Krankheeten vun den hematopoieteschen Organer, allergescher Reaktiounen an Autoimmunerkrankungen.
Och, ier Dir antifungal Therapie recommandéiert, kann den Dokter dem Patient e biochemesche Bluttest verschreiwen - dës Etude wäert den Niveau vum Bilirubin an d'Leberenzyme ALT an AST bestëmmen. Esou Informatioun hëlleft dem Dokter d'Dosis vum Medikament ze wielen an de Risiko vun Nebenwirkungen ze minimiséieren.
Behandlung vun mycosis vun de Féiss
D’Behandlung vu Mykose vun de Féiss gëtt an zwou Etappen duerchgefouert.
An der éischter EtappWann et akuter Entzündung gëtt, gi Lotionen benotzt: wässerlech Léisunge vum Ammoniumbituminöse Sulfonat, Agenten mat antisepteschen Eegeschaften (Castellani Flëssegkeet, 1% wässerlech Léisung vu brillant gréng). Da ginn Paste a Salben verschriwwen, déi antimykotesch a glukokortikosteroid Medikamenter enthalen.
Am Fall vu schwéiere Gejäiz (an der akuter Phase) an der Ergänzung vun enger sekundärer Infektioun, ginn anti-inflammatoresch Léisungen als Lotionen benotzt, wéi och kombinéiert antibakteriell Medikamenter a Form vu Cremes a Léisungen.
D'Basis vun der Therapie ass d'Benotzung vun antimykoteschen - antifungalen - Agenten.
Op der HaaptstadBehandlung benotzt antimykotesch Medikamenter entworf fir pathogen Pilze ze zerstéieren. Déi meescht Oft ginn esou Medikamenter a Form vu Salben, Cremes oder Léisungen produzéiert.
Wann de Patient duerch schwéieren Jucken gestéiert gëtt, kann den Dermatologe Antihistaminle verschreiwen. Si ginn normalerweis fir 10-15 Deeg geholl, bis den onsympathesche Symptom komplett verschwënnt.
Wann d'Nägel beschiedegt sinn, ginn antimykotesch Agenten benotzt - si ginn direkt op d'Nagelplack an d'Nägelklappen applizéiert. An dësem Fall ass de Medikament op der Uewerfläch vum Nagel konzentréiert a penetréiert net an de Bluttkrees, eliminéiert de Risiko vun Nebenwirkungen.
Wann extern Medikamenter keen Effekt produzéieren, ginn systemesch antimykotesch Agenten verschriwwen.
D'Behandlungsregime an d'Doséierung vun den Drogen gëtt vum Dokter bestëmmt. Wärend der Behandlung ass et néideg fir e Podiatrist op d'mannst eemol am Mount ze besichen.
Prognose a Präventioun
Wann Dir en Dokter an enger fristgerechter Manéier konsultéiert, ass d'Prognose fir Mykose vun de Féiss gënschteg: déi meescht Patienten, déi mat antimykotesch Medikamenter behandelt ginn, ginn d'Krankheet fir ëmmer lass.
Fir Mykose ze vermeiden, musst Dir Är Féiss an Hänn vu irritéierenden an traumatesche Faktoren schützen an Ären Immunsystem stäerken.
Moossname fir Onychomykose ze vermeiden:
- Strëmp all Dag änneren oder méi dacks wann Är Féiss schweess oder naass sinn;
- Loft oder trocken Schong nom Droen;
- benotzen antifungal UV Schong Dryer;
- droen net gemeinsame Pantoffel beim Besuch;
- probéiert net op Schong an engem Geschäft op blot Féiss;
- benotzen engem perséinlechen Handduch fir Är Féiss;
- benotzt individuell Tools fir Nagelpfleeg (Pincet, Dateien);
- droen Schong am Pool oder Sauna;
- Iwwerwaachung vun der Diversitéit vun Ärer Ernährung;
- stresseg Situatiounen vermeiden.
FAQ
Wéi de Fouss Pilz ze heelen?
Fir d'Behandlung vu Pilz op de Been ginn normalerweis antimykotesch Medikamenter benotzt, déi an der Form vu Cremes, Salben a Léisungen verfügbar sinn. En Dermatologe sollt dat effektivsten Medikament wielen a seng Doséierung bestëmmen.
Firwat Jucken meng Féiss?
Ee vun den Ursaachen vun Jucken Féiss ass Mykose vun de Féiss, eng ustiechend Krankheet verursaacht duerch Dermatophyte Schimmel.